榮成市召開“四高達標減殘專項健康行動”新聞發布會

12月13日，榮成市衛生健康局召開“四高達標減殘專項健康行動”新聞發布會，介紹相關工作情況并回答記者提問。

今年以來，榮成市衛生健康局正式啟動“四高達標減殘專項健康行動”，通過健康篩查，對確診的“四高”患者全部建立居民健康檔案，因人施策制定健康干預措施和制定個性化治療方案。創新“五師（員）融合”簽約服務模式，全面建立起“專科醫師+全科醫師+公衛醫師+鄉村醫生+健康協管員”簽約服務團隊，提升家庭醫生簽約服務質效。強化慢性病專科能力建設，加強“智慧醫療”平臺信息互通，對慢性病管理系統進行升級改造，不斷滿足“四高”患者一站式診療服務和健康教育服務需求。

下一步，榮成市衛生健康局將結合實際工作情況，進一步規范“四高中心”“四高基地”“四高之家”建設，健全上下聯動閉環管理機制。不斷優化醫防融合標準化流程改造，實現門診與慢病管理一站式服務，力爭到2024年，“四高”達標率均達到50%以上。

提問一：四高達標減殘專項行動的“四高”指的是哪“四高”，都有哪些危害？

答：“四高”是指高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥，其中“高血壓、高血糖、高血脂”是最常見的慢性病，“高同型半胱氨酸血癥”是心腦血管疾病的重要危險因素，如果“四高”控制不達標，那么引發的心腦血管疾病致死致殘率較高，這將嚴重影響患者的生活質量，極易導致“因病致貧”“因病返貧”現象發生。

提問二：截止到目前，“四高”患者管理都取得了怎樣的進展？

答：①加強健康篩查，實施“四高”重點人群建檔管理。對確診的“四高”患者全部建立居民健康檔案，記錄篩查信息，并錄入基本公衛管理系統，確保數據精準可靠，鼓勵家庭醫生團隊根據重點人群分布，制作187張供內部工作使用的紙質村居樓宇分布導引圖，方便精準為居民提供服務。累計開展同型半胱氨酸檢測13.18萬人次；本年度開展血壓篩查30.61萬人，開展血糖篩查13.64萬人，血脂篩查12.14萬人。

②加強精準干預，實施“四高”重點人群規范管理。將篩查發現的“四高”患者納入管理，因人施策制定健康干預措施，開展年度綜合評估，確定年度一體化服務計劃，根據患者控制情況，調整管理方案，進行個性化健康指導，實行分類登記、綜合干預、規范管理。對高血壓合并高同型半胱氨酸血癥患者繼續實施依那普利葉酸片或氨氯地平葉酸片的藥品優惠政策，并每月檢測患者血壓。本年度管理高血壓患者7.69萬人，管理糖尿病患者2.62萬人，管理高血脂患者2.82萬人，高同型半胱氨酸血癥患者3.68萬人。

　　政策原文：榮成市人民政府辦公室關于印發榮成市“四高達標減殘專項健康行動”實施方案的通知