12月13日,榮成市衛(wèi)生健康局召開“四高達(dá)標(biāo)減殘專項健康行動”新聞發(fā)布會,介紹相關(guān)工作情況并回答記者提問。
今年以來,榮成市衛(wèi)生健康局正式啟動“四高達(dá)標(biāo)減殘專項健康行動”,通過健康篩查,對確診的“四高”患者全部建立居民健康檔案,因人施策制定健康干預(yù)措施和制定個性化治療方案。創(chuàng)新“五師(員)融合”簽約服務(wù)模式,全面建立起“專科醫(yī)師+全科醫(yī)師+公衛(wèi)醫(yī)師+鄉(xiāng)村醫(yī)生+健康協(xié)管員”簽約服務(wù)團(tuán)隊,提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效。強(qiáng)化慢性病專科能力建設(shè),加強(qiáng)“智慧醫(yī)療”平臺信息互通,對慢性病管理系統(tǒng)進(jìn)行升級改造,不斷滿足“四高”患者一站式診療服務(wù)和健康教育服務(wù)需求。
下一步,榮成市衛(wèi)生健康局將結(jié)合實際工作情況,進(jìn)一步規(guī)范“四高中心”“四高基地”“四高之家”建設(shè),健全上下聯(lián)動閉環(huán)管理機(jī)制。不斷優(yōu)化醫(yī)防融合標(biāo)準(zhǔn)化流程改造,實現(xiàn)門診與慢病管理一站式服務(wù),力爭到2024年,“四高”達(dá)標(biāo)率均達(dá)到50%以上。
提問一:四高達(dá)標(biāo)減殘專項行動的“四高”指的是哪“四高”,都有哪些危害?
答:“四高”是指高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥,其中“高血壓、高血糖、高血脂”是最常見的慢性病,“高同型半胱氨酸血癥”是心腦血管疾病的重要危險因素,如果“四高”控制不達(dá)標(biāo),那么引發(fā)的心腦血管疾病致死致殘率較高,這將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,極易導(dǎo)致“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。
提問二:截止到目前,“四高”患者管理都取得了怎樣的進(jìn)展?
答:①加強(qiáng)健康篩查,實施“四高”重點人群建檔管理。對確診的“四高”患者全部建立居民健康檔案,記錄篩查信息,并錄入基本公衛(wèi)管理系統(tǒng),確保數(shù)據(jù)精準(zhǔn)可靠,鼓勵家庭醫(yī)生團(tuán)隊根據(jù)重點人群分布,制作187張供內(nèi)部工作使用的紙質(zhì)村居樓宇分布導(dǎo)引圖,方便精準(zhǔn)為居民提供服務(wù)。累計開展同型半胱氨酸檢測13.18萬人次;本年度開展血壓篩查30.61萬人,開展血糖篩查13.64萬人,血脂篩查12.14萬人。
②加強(qiáng)精準(zhǔn)干預(yù),實施“四高”重點人群規(guī)范管理。將篩查發(fā)現(xiàn)的“四高”患者納入管理,因人施策制定健康干預(yù)措施,開展年度綜合評估,確定年度一體化服務(wù)計劃,根據(jù)患者控制情況,調(diào)整管理方案,進(jìn)行個性化健康指導(dǎo),實行分類登記、綜合干預(yù)、規(guī)范管理。對高血壓合并高同型半胱氨酸血癥患者繼續(xù)實施依那普利葉酸片或氨氯地平葉酸片的藥品優(yōu)惠政策,并每月檢測患者血壓。本年度管理高血壓患者7.69萬人,管理糖尿病患者2.62萬人,管理高血脂患者2.82萬人,高同型半胱氨酸血癥患者3.68萬人。

政策原文:榮成市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)榮成市“四高達(dá)標(biāo)減殘專項健康行動”實施方案的通知